Na łamach prestiżowego pisma medycznego „The Lancet” ukazała się publikacja opisująca nową metodę leczenia ropnej choroby skóry Hidradenitis suppurativa. Współautorem nowej terapii jest prof. Jacek Szepietowski z Wydziału Medycznego Politechniki Wrocławskiej.
Hidradenitis suppurativa (HS), znana też jako trądzik odwrócony, to przewlekła choroba zapalna, która zazwyczaj atakuje pacjentów między 18. a 35. rokiem życia. Charakteryzuje się występowaniem bolesnych, podskórnych guzów, ropni oraz drenujących przetok w okolicach dołów pachowych czy narządów płciowych – wszędzie tam, gdzie występują apokrynowe gruczoły potowe.
– Dotyka jednej na 100 osób, więc w naszym kraju chorować może nawet 350 tysięcy ludzi. HS powoduje ogromne cierpienie psychospołeczne i prowadzi do milionowych strat związanych z utratą aktywności zawodowej – wyjaśnia prof. Jacek Szepietowski dermatolog-wenerolog z Wydziału Medycznego Politechniki Wrocławskiej, współautor publikacji w „The Lancet”. Badacz dodaje, że wziąć mało wiemy na temat choroby i dotyczy to zarówno samych lekarzy, jak i całe społeczeństwo.
Prof. Szepietowski znalazł się w składzie międzynarodowego zespół naukowców, razem z badaczami z Uniwersytetu Medycznego Charité w Berlinie, Uniwersytetu Northwell w Nowym Jorku, Mayo Clinic w Rochester, Wydziału Medycznego w Santiago de Chile oraz irlandzkiego Munster. Grupa zebrała i oceniała aktualną wiedzę naukową na temat hidradenitis suppurativa, a następnie, pod kierunkiem prof. Jacka Szepietowskiego, autora koordynującego (ang. senior author) cały proces, powstał pionierski model jej leczenia.
Wyniki tych prac ukazały się na łamach prestiżowego czasopisma medycznego „The Lancet” (DOI: 10.1016/S0140-6736(24)02475-9).
Nowatorskie rozwiązanie
Jak podkreślają autorzy publikacji, zapalenie związane z HS wpływa na wiele organów. U pacjentów często rozwijają się choroby zapalne stawów, jelit, zaburzenia nastroju, depresje oraz zaburzenia metaboliczne, takie jak cukrzyca. To wszystko w konsekwencji wpływa na zwiększone ryzyko powstawania zaburzeń sercowo-naczyniowych.
W publikacji po raz pierwszy zostały wyodrębnione różne fazy przebiegu choroby. – Zaproponowana przez nas koncepcja leczenia uwzględnia zarówno wszystkie te fazy, jak i choroby współistniejące. Ma być realizowana w sposób spersonalizowany i interdyscyplinarny – wyjaśnia prof. Szepietowski.
Pierwsze nowoczesne terapie oparte są na neutralizacji poszczególnych cytokin zapalnych, a to właśnie cytokiny biorą udział w inicjowaniu stanu zapalnego, jego podtrzymywaniu, a nawet utrzymywaniu się patologicznego bólu. W ostatnich latach uzyskano niezwykłe wyniki dotyczące mechanizmów patogenetycznych choroby, które poszerzyły możliwości kontrolowania jej poprzez terapie biologiczne. Jedna z najnowocześniejszych metod leczenia farmakologicznego polega na podawaniu pacjentowi preparatów, których zadaniem jest zmniejszenie odpowiedzi zapalnej w organizmie, a tym samym zmniejszenie nasilenia objawów i zatrzymanie dalszego rozwoju choroby.
– Dlatego wczesna diagnoza i leczenie najskuteczniejszymi terapiami w celu kontrolowania objawów, zatrzymania postępującego niszczenia skóry i minimalizowania konsekwencji chorób współistniejących są kluczowymi koncepcjami w leczeniu HS – dodaje prof. Jacek Szepietowski.
Artykuł w „The Lancet” stanowi ważny krok w kierunku holistycznej opieki nad pacjentami cierpiącymi na tę wciąż mało znaną w społeczeństwie chorobę. – Mamy nadzieję, że ta publikacja skróci czas potrzebny do postawienia właściwej diagnozy, zwiększy świadomość na temat ogólnoustrojowego charakteru schorzenia oraz poważnych konsekwencji zdrowotnych HS, a także zapewni niezbędne zasoby do dalszych badań translacyjnych oraz interdyscyplinarnej opieki nad pacjentem – podkreśla prof. Szepietowski.
Specjaliści z Politechniki Wrocławskiej
Pracujący na Wydziale Medycznym prof. Jacek Szepietowski, razem z innym naszym naukowcem, prof. Łukaszem Matusiakiem, już od ponad 20 lat prowadzą badania nad aspektami patogenezy, kliniki i leczenia hidradenitis suppurativa.
Są autorami wielu prac naukowych na ten temat. Jako pierwsi wykazali m.in. podwyższony poziom TNF-alpha i IL-17 u chorych na tę jednostkę chorobową. Miało to ogromny wpływ na stworzenie stosowanych obecnie najnowszych metod leczenia. Nasi naukowcy udokumentowali też skuteczność acytretyny w leczeniu HS, szczególnie typu mieszkowego choroby.
Obaj są uznanymi międzynarodowymi autorytetami w zakresie hidradenitis suppurativa. Od lat uczestniczą w tworzeniu rekomendacji europejskich dotyczących diagnozowania i leczenia HS, a także prowadzą międzynarodowe kursy doskonalące z zakresu tej choroby.
Źródło i fot.: Politechnika Wrocławska