Zapalenie ucha środkowego może przyjąć postać ostrą lub przewlekłą, przy czym obie formy choroby występują częściej u dzieci niż dorosłych. Chorobę rozpoznaje się na podstawie wywiadu, badania otoskopowego oraz badania słuchu, ale czasami wykonuje się również dodatkowe badania obrazowe. Zapalenie ucha środkowego zazwyczaj można wyleczyć metodami zachowawczymi, jednak zdarza się, że niezbędna jest interwencja chirurgiczna.
Jak objawia się ostre zapalenie ucha środkowego?
Objawy ostrego zapalenia ucha środkowego zazwyczaj występują nagle i dotyczą jednego ucha. Głównym symptomem jest ból ucha o różnym nasileniu (od łagodnego do silnego), któremu towarzyszy pogorszenie słuchu. Chory może odczuwać również zaburzenia równowagi. Jeżeli w wyniku stanu zapalnego dojdzie do pęknięcia błony bębenkowej, wówczas objawy ustępują i może pojawić się wyciek ropnej wydzieliny z ucha. W przypadku powikłań występują dodatkowe objawy w postaci wysokiej gorączki, bólu odczuwanego za uchem, a nawet porażenia nerwu twarzowego.
Czym jest przewlekłe zapalenie ucha środkowego?
Stan zapalny ucha środkowego może przyjąć postać zakażenia przewlekłego (nawracającego), któremu będzie towarzyszyć perforacja błony bębenkowej. W formie łagodnej choroba przebiega bez wysięku z ucha i aktywnego zakażenia. W cięższej postaci z ucha wycieka płyn surowiczy lub ropa. Głównym objawem przewlekłego zapalenia ucha środkowego jest niedosłuch. Ponadto otwór w błonie bębenkowej może przyczynić się do zawrotów głowy podczas kąpieli (tj. gdy woda przedostanie się do ucha).
Jak rozpoznać wysiękowe zapalenie ucha środkowego?
Wysiękowe zapalenie ucha środkowego to choroba często występująca u dzieci w wieku niemowlęcym i przedszkolnym, która charakteryzuje się gromadzeniem płynu w jamie bębenkowej. Chorobie towarzyszy upośledzenie słuchu o narastającym nasileniu. Ponieważ nie występują objawy ostrej infekcji (ból ucha, gorączka), początki choroby mogą być trudne do rozpoznania, szczególnie u bardzo małych dzieci. Na pewno warto zwrócić uwagę na nawracające infekcje górnych dróg oddechowych, długotrwały katar i częste stany zapalne uszu. Starsze dzieci mogą skarżyć się na uczucie pełności w uchu i szumy uszne.
O niedosłuchu u dziecka mogą świadczyć takie objawy jak:
- nadpobudliwość,
- niereagowanie na polecenia,
- głośne mówienie,
- pogłaśnianie telewizora,
- brak chęci do zabawy z innymi dziećmi,
- problem z rozpoznawaniem dźwięków.
Jak leczy się zapalenie ucha środkowego?
W przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego chory powinien przyjmować antybiotyki, które zwykle przynoszą poprawę do trzech dni od rozpoczęcia antybiotykoterapii. Przy perforacji błony bębenkowej lekarz zaleca również stosowanie kropli do uszu oraz zabezpieczenie ucha przed dostaniem się wody (np. stosowanie wacików podczas kąpieli). W przewlekłym zapaleniu ucha środkowego stosuje się antybiotyki do ucha i doustnie. Ważne jest również zapobieganie wlewaniu się wody do wnętrza ucha.
Wysiękowe zapalenie ucha wymaga obserwacji dziecka oraz leczenia farmakologicznego objawów infekcji (górnych dróg oddechowych i ostrych stanów zapalnych uszu). Przy wysiękowym zapaleniu ucha laryngolog może również zalecić inhalacje AMSA. Jest to nieinwazyjna i bezbolesna metoda inhalacji, w której podawany lek przyjmuje postać wibroaerozolu (czyli aerozolu wprowadzonego w wibracje).
Czy zapalenie ucha środkowego wymaga leczenia chirurgicznego?
Powikłania i stany przewlekłe zapalenia ucha środkowego mogą wymagać interwencji chirurgicznej. W wysiękowym zapaleniu ucha leczenie chirurgiczne zalecane jest wówczas, gdy leczenie zachowawcze nie daje efektów, a objawy (niedosłuch) trwają dłużej niż trzy miesiące. Klasyczny zabieg wymaga nacięcia błony bębenkowej, odessania nagromadzonego płynu oraz założenia drenu. Stosuje się również metodą laserową, w której nie zakłada się drenu. Zdarza się, że wdrożenie inhalacji AMSA pozwala uniknąć leczenia chirurgicznego.
Źródło: artykuł partnera
